原创 宝山疾控 宝山疾控
今天，我们聊一聊
关于噪声的话题！
噪声是什么？
噪声大家都懂，
就是有点吵吵嚷嚷
......
焦糖老师说得
有那么点意思~
噪声是使人感到厌烦、不舒适
又难以忍受的声音。
那么噪声对人体到底
有什么影响呢？
我们来简单盘一盘。
噪声的国际单位是分贝，符号为 dB。
50分贝以上开始影响休息和睡眠。
这个声音大概是：
普通雨声；
微风拂过树叶；
啾啾的鸟鸣声。
70分贝以上开始干扰交谈、
妨碍听清信号，影响工作
这个声音大概是：
城市中交通繁忙时的背景音；
噼啪的暴雨声；
强风呼啸的声音。
85分贝以上长期接触，
会造成听力损失和职业性聋，
还会影响人体其他系统的正常生理功能。
85分贝相当于：
8级狂风席卷树林的声音；
近距离听大型瀑布的轰鸣声；
狮子老虎的咆哮声。
噪声引起听觉器官的损伤一般都经历
从生理变化 → 病理改变的过程。
先出现暂时性听阈位移，
随着情况加剧，
逐渐发展为永久性听阈位移。
那啥是听阈位移呢？
当听觉系统受到损伤或刺激时，
听阈会升高，
即需要更强的声音才能被感知。
说人话，就是开始耳背了。
暂时性听阈位移
是指接触高强度噪声后，
引起听阈水平变化，
脱离该环境后一段时间，
听力可以恢复到原来水平。
根据程度分听觉适应和听觉疲劳。
听觉适应
短时间暴露在强烈噪声环境中
机体听觉器官敏感性下降，
听阈提高10~15dB。
脱离噪声接触后对外界的声音，
有 “ 小 ” 或 “ 远 ” 的感觉。
离开噪声环境1分钟之内即可恢复，
此现象称为听觉适应。
听觉适应是机体一种生理性保护现象。
听觉疲劳
较长时间停留在强噪声环境中
引起听力明显下降，
听阈提高超过15~30dB。
离开噪声环境后，
需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，
称为听觉疲劳。
永久性听阈位移
指长期接触高强度噪声后，
不能恢复到正常听阈水平的听阈升高。
永久性听阈位移属于不可逆改变，
因为它会造成内耳病理性改变，
常见的有听觉纤毛倒伏、稀疏、缺失、
听毛细胞肿胀、变性或消失等。
正常的听觉纤毛
受损的听觉纤毛
噪声引起的永久性听阈位移
早期表现常常为：
高频听力下降（3000Hz～6000Hz）。
此时患者主观无耳聋感觉，
交谈和社交活动能够正常进行。
随着病损程度加重，
除了高频听力继续下降以外，
语言频段(500Hz~2000Hz)的听力
也受到影响，
此时出现语言听力障碍 。
那啥是高频声音呢 ？
高频声音（通常4000Hz～20000Hz）：
20000Hz是人的听力上限，
例如，玻璃破碎声、
钢琴高音区、火灾警报声等。
特点是波长较短、方向性强，
听起来尖锐、清脆，
能体现声音的细节和明亮度。
生活中还有其他频率的声音：
中频声音（大致是 250Hz～4000Hz）：
例如，日常交谈、虫鸟的鸣叫声、
吉他的中音区等。
低频声音（一般是20Hz～250Hz）：
例如，雷声、引擎的轰鸣声、
低音提琴的声音。
噪声引起的永久性听阈位移
早期损伤的正是高频听力部分。
噪声危害导致的临床表现
除了耳聋耳背，还有......
耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕、
神经系统出现神经衰弱综合症
睡眠障碍、记忆减退、
易激怒以及植物神经系统紊乱……
心血管系统出现血压不稳、
心率加快、心电图有改变……
消化系统出现胃液分泌减少、
蠕动减慢、食欲下降……
内分泌系统表现有：
甲状腺功能亢进、
性功能紊乱、
月经失调等。
治疗和预防
对噪声性聋目前还没有有效的治疗方法。
故早期进行听力保护：
在噪声环境工作时
佩戴合适型号的耳塞、耳罩，
加强预防措施就显得至关重要。
护耳器知识
护耳器是保护人的听觉
免受强烈噪声损伤的个人防护用品。
如果采取降低噪声措施
在技术上或经济上有困难，
使用护耳器是最经济和有效的办法。
耳塞
可插入外耳道内或插在外耳道的入口，
适用于115分贝以下的噪声环境，
佩戴合适的耳塞一般中、高频噪声
可降低20-30分贝。
耳罩
形如耳机，
装在弓架上罩住耳部使噪声衰减的装置。
耳罩的噪声衰减量可达10~40分贝，
适用于噪声较高的环境，
如造船厂、金属结构加工车间等。
防噪头盔
可把头部大部分保护起来，
再加上耳罩，
防噪效果就更好。
防噪头盔具有防噪声、防碰撞、防寒、
防暴风、防冲击波等功能。
适用于强噪声环境，
如靶场、坦克舱内部等
高噪声、高冲击波的环境。
给工人配发护耳器只说明
企业采取了必要的保护措施，
并不意味着工人的听力已经得到了保护。
还必须依靠定期的听力测定
来核查其有效性。
合理安排劳动和休息。
噪声作业应避免持续加班
或连续工作时间过长，
否则容易加重听觉疲劳。
有条件的可适当安排工间休息，
休息时应离开噪声环境，
使听觉疲劳得以恢复。
噪声作业人员要
合理安排工作以外的时间。
在休息时间内尽量减少
或避免接触较强的噪声，
包括音乐，
同时保证充足的睡眠。
宝山区科普项目资助（项目编号：2023-1-L001）
供稿 职业卫生科 朱骏
编辑 朱俊
审稿 秦景香 刘倩 沈洋
精选回顾
原标题：《长期接触噪声，你的小身板会有哪些状况？》